Le malattie neurologiche rappresentano, sebbene con alcune differenze regionali ed in relazione alla condizione economica, un problema assistenziale mondiale tant’è che l’OMS ha pubblicato nel 2006 il rapporto Neurological disorders: public health challenges. Interessante la lettura soprattutto per quanto riguarda mortalità e disabilità. La classifica vede, nell’ordine, malattie cerebro vascolari, demenze, cefalee, epilessia, Parkinson e […]
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La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa progressiva la cui principale caratteristica neuropatologica è la perdita neuronale dopaminergica. Di recente si presta maggiore attenzione ai sintomi non motori, quali i disturbi cognitivi e quelli comportamentali. I risultati clinici e sperimentali supportano l’opinione che l’ippocampo, una struttura del lobo temporale coinvolta nell’apprendimento fisiologico e la […]
Pubblicato su Brain un articolo (link) in cui si esamina la progressione della degenerazione nigrostriatale, sia per quanto riguarda la denervazione striatale che la perdita di neuroni melanina e tirosina idrossilasi nelle prime fasi del processo responsabile della malattia di Parkinson. Allo scopo sono stati esaminati i cervelli di 28 pazienti con malattia di Parkinson […]
Poche parole, ma sufficienti a chiarire le idee su un argomento troppo scottante: le cellule staminali. Non vi sono prove sufficienti per l’utilizzo delle cellule staminali nella terapia della malattia di Parkinson. I trattamenti a base di cellule staminali devono essere validati scientificamente in sperimentazioni cliniche controllate condotte in strutture riconosciute e da medici competenti secondo […]
E’ da tutti accettato che allo stato attuale non sono disponibili terapie in grado di rallentare o interferire con il decorso della malattia. La terapia farmacologica dopaminergica appare efficace nel migliorare solo alcuni dei sintomi di malattia, e per periodi di tempo spesso limitati. Scarsa o nulla la sua efficaci sui sintomi “assiali” (disturbi del linguaggio, rigidità […]
La revisione della letteratura sull’argomento psicosi ha evidenziato: Prima di considerare l’uso di farmaci antipsicotici, devono essere escluse altre cause trattabili di psicosi (GPP). In pazienti con psicosi e malattia di Parkinson (malattia di Parkinson) dovrebbe essere preso in considerazione il trattamento con clozapina a basso dosaggio accompagnato da monitoraggio settimanale per le prime […]
Un aspetto non trascurabile della malattia di Parkinson è la possibile comparsa di una sindrome dementigena. I dati in letteratura esprimono una prevalenza tra il 24 e il 31% e la presenza del problema nel 10% dei pazienti sviluppa demenza nel corso. Il criterio diagnostico adottato è quello della task force della Movement Disorders Society per […]
La malattia compromette principalmente il movimento ma non solo. Negli ultimi anni l’interesse degli esperti in materia si è focalizzato su aspetti in precedenza trascurati e che contribuivano in maniera significativa a condizionare in negativo la vita delle Persone con Parkinson. I sintomi non motori possono precedere ed accompagnare la malattia e, sebbene variabili nella loro […]
E’ raro trovare pazienti con Parkinson non in fase iniziale che assumono un solo farmaco. Spesso i farmaci sono numerosi, con orari e modalità di somministrazioni capaci di influire in modo negativo sulla compliance del paziente. Sono urgenti studi sperimentali e osservazionali per il controllo delle complicanze motorie nella malattia di Parkinson. Sono sollecitati inoltre studi sull’ideazione […]
A tutt’oggi ancora non esiste un trattamento risolutivo in grado di agire sulla progressione di malattia. Tutte le terapie sono sintomatiche. Il trattamento è mirato soprattutto sui sintomi motori direttamente legati al deficit di dopamina e i farmaci cosiddetti dopaminergici (L-dopa e dopaminoagonsiti) sono quelli maggiormente utilizzati, sebbene accompagnati da possibili complicazioni sia precoci che […]