Un aspetto non trascurabile della malattia di Parkinson è la possibile comparsa di una sindrome dementigena. I dati in letteratura esprimono una prevalenza tra il 24 e il 31% e la presenza del problema nel 10% dei pazienti sviluppa demenza nel corso. Il criterio diagnostico adottato è quello della task force della Movement Disorders Society per […]
Tag: memantina
La memantina nel Parkinson
Uno studio pubblicato sul Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (link) evidenzia come la memantina, farmaco utilizzato nell’Alzheimer, sia utile nel controllo dei sintomi motori assiali del Parkinson. Lo studio, randomizzato, in doppio cieco e a bracci paralleli ha analizzato venticinque persone trattate per 90 giorni con 20 mg di memantina o con placebo, Per […]
Pubblicato sul New England Journal of Medicine (link) un articolo sull’efficacia della memantina e del donepezil nell’Alzheimer medio grave. 295 pazienti con MMSE compreso tra 5 e 13 e già trattati con donepezil per almeno tre mesi sono stati trattati per almeno tre mesi sono stati assegnati a quattro diverse opzioni: continuare donepezil, interrompere donepezil, […]
I disturbi non motori nella malattia di Parkinson rappresentano una serie di sintomi spesso sottostimati e trascurati. A queste manifestazioni la rivista Movement Disorder dedica un articolo (link) di aggiornamento delle EBM che vede come autori una task force di tutto rispetto (Fox, Katzenschlager, Lim, Ravina, Seppi, Coelho, Poewe, Rascol, Goetz, Sampaio). Obiettivo dichiarato l’aggiornamento dei […]
Concludendo l’esposizione dell’articolo pubblicato su Nature (link) si evince come il secondo obiettivo importante è la proteina tau che normalmente stabilizza i microtubuli nei neuroni sani. Nella malattia di Alzheimer e altre taupatie, tuttavia, acquisisce un numero eccessivo di gruppi fosfato e diventa disfunzionale, aggrega all’interno dei neuroni, i microtubuli crollano e i grovigli neurofibrillari […]
Proseguendo l’esposizione dell’articolo pubblicato su Nature (link) si evidenzia come le prove che la ß-amiloide sia la causa della malattia di Alzheimer sono schiaccianti. Studi genetici rivelano anormale produzione di ß-amiloide nella malattia di Alzheimer familiare, e gli studi con colture cellulare o animali evidenziano costantemente che la proteina determina la morte neuronale, i problemi […]
Il numero monografico di Nature sull’Alzheimer contiene anche un ricco articolo (link) sulla terapia a firma di Lauren Gravitz. In sintesi estrema è possibile affermare che i farmaci in via sviluppo prendono di mira vari meccanismi neurali ma nonostante la ricchezza di possibilità i successi finora sono stati scarsi. Il 2003 sembrava un buon anno […]
I dati della letteratura evidenziano come la maggior parte dei residenti in una casa di cura sia portatore di un certo grado di demenza. Di solito la prevalenza è dal 70% al 80% dei residenti. Su Clinics in Geriatric Medicine è stato pubblicato un articolo (link) che affronta i dati salienti della cura dei pazienti […]
L’uso dei farmaci in Italia (2/2)
Sul blog Neurosal ho pubblicato la seconda parte del post relativo all’uso dei farmaci in Italia tratto dal rapporto OSMED 2009 dell’Agenzia Italiana del Farmaco. Ho concentrato l’attenzione sul consumo dei farmaci del sistema nervoso centrale che ha evidenziato un incremento delle quantità prescritte nella misura del 4,4 per cento.