Un aspetto non trascurabile della malattia di Parkinson è la possibile comparsa di una sindrome dementigena. I dati in letteratura esprimono una prevalenza tra il 24 e il 31% e la presenza del problema nel 10% dei pazienti sviluppa demenza nel corso. Il criterio diagnostico adottato è quello della task force della Movement Disorders Society per […]
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Un articolo sul donepezil nel parkinson demenza (PDD) è stato pubblicato su Movement Disorder. Nell’articolo (link) gli autori partendo dalla considerazione che il PDD è associato a deficit colinergico hanno utilizzato l’inibitore dell’acetilcolinesterasi donepezil per verificare eventuali variazioni alle scale ADAS-Cog e alla CGI, nonchè i deficit delle funzioni esecutive, l’attenzione, le ADL e il […]
Pubblicate su Neurology (link) le linee guida per il trattamento della corea nell’Huntington. Dall’analisi sistematica della letteratura in materia fino al febbraio 2011 è risultato che se trattamento va instaurato si dovrebbe prescrivere tetrabenazina (fino a 100 mg/die), amantadina (300-400 mg/die) o riluzolo (200 mg/die) (evidenza di livello B). Particolare attenzione va prestata al possibile […]
Le discinesie tardive sono un evento frequente, spesso correlato all’utilizzo dei neurolettici. Di recente piccoli studi avevano proposto l’utilizzo dei calcioantagonisti per il trattamento di queste manifestazioni. Una recente revisione Cochrane (link) ha smentito l’utilità di tale approccio. Gli esperti hanno preso in considerazione tutti i lavori scientifici, randomizzati, che confrontavano i calcio antagonisti con […]
I disturbi non motori nella malattia di Parkinson rappresentano una serie di sintomi spesso sottostimati e trascurati. A queste manifestazioni la rivista Movement Disorder dedica un articolo (link) di aggiornamento delle EBM che vede come autori una task force di tutto rispetto (Fox, Katzenschlager, Lim, Ravina, Seppi, Coelho, Poewe, Rascol, Goetz, Sampaio). Obiettivo dichiarato l’aggiornamento dei […]
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Attenti al farmaco
Il donepezil (Aricept, Memac), farmaco utilizzato per la malattia di Alzheimer a dosaggi di 5-10 milligrammi, spesso viene utilizzato a dosi molto più elevate. Ma in questo caso i rischi superano di gran lunga i benefici. E quanto sostiene Public Citizen, associazione americana di difesa dei consumatori, che a tal proposito ha presentato una petizione […]
L’agitazione nelle persone con Alzheimer è uno dei problemi di più difficile soluzione. E’ pacifico che si provano tutte le soluzioni, soprattutto quelle che per certo non danneggiano la persona. In questo studio pubblicato su Dementia and Geriatric Cognitive Disorder è stato dimostrato che il controllo dei disturbi comportamentali delle persone con Alzheimer è lo […]