Un poster presentato durante il recente meeting dell’American Academy of Neurology (link) ha esaminato l’incidenza del comportamento impulsivo e compulsivo quale effetto collaterale a lungo termine nei pazienti con malattia di Parkinson trattati con rotigotina. E’ noto da tempo che nei pazienti con malattia di Parkinson l’uso di dopamino agonisti è associato con lo sviluppo di […]
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Gioco d’azzardo patologico, Internet addiction, shopping compulsivo e altri disturbi del controllo degli impulsi sono problematiche emergenti e di grande importanza sociale. Nel testo pubblicato dal Pensiero Scientifico (link) vengono esposti i principali elementi di classificazione, presentazione clinica e terapia delle varie manifestazioni cliniche. L’argomento è di grande attualità. La variabilità di manifestazioni e le […]
Al quesito specifico “quali sono le prove riguardo agli effetti collaterali associati all’utilizzo degli agonisti della dopamina e ergolinici (per esempio bromocriptina, pergolide, lisuride e cabergolina) vs non ergolinici (ropinirolo e pramipexolo) e L-dopa, in pazienti con malattia di Parkinson: a) effetti fibrotici; b) disturbi del controllo degli impulsi; c) disturbi del sonno?” il panel degli esperti risponde che Gli agonisti […]
Pubblicato su Movement Disorder un articolo (link) che evidenzia come il disturbo del controllo degli impulsi (ICD) dipenda da fumo di sigaretta, uso di caffeina, presenza di complicanze motorie e dosaggio del dopamino agonista. Lo studio di tipo prospettico ha interessato 164 pazienti seguiti per quattro anni. Le caratteristiche di base sono stati confrontati in gruppi […]
La malattia di Parkinson è nota per i suoi disturbi motori ma negli ultimi anni si è puntata l’attenzione sui disturbi comportamentali, in particolare su quelli del controllo degli impulsi che hanno effetti spesso devastanti e che sono correlabili ai dipanino agonisti. Un trattamento proposto è quello cognitivo comportamentale e sull’argomento è stato pubblicato un […]
Ancora un articolo, pubblicato su Neurology (link), sul delicato argomento del controllo degli impulsi nella malattia di Parkinson. Il disturbo, allo stato attuale, viene considerato di tipo neuropsichiatrico con compromissione motoria. E’ sempre più evidente che i normali trattamenti dopaminergici, in particolare i farmaci agonisti della dopamina, possono scatenare devastanti comportamenti del controllo degli impulsi […]
Ancora un lavoro sul freezing (FOG – freezing of gait), il disturbo della marcia che affligge tanti parkinsonismi e che consiste nella sensazione di avere i piedi incollati per terra. Uno studio pubblicato su Movement Disorder (link) ha preso in esame 51 soggetti con Parkinson: 24 senza e 27 con FOG, appaiati per età, sesso […]
I disturbi non motori nella malattia di Parkinson rappresentano una serie di sintomi spesso sottostimati e trascurati. A queste manifestazioni la rivista Movement Disorder dedica un articolo (link) di aggiornamento delle EBM che vede come autori una task force di tutto rispetto (Fox, Katzenschlager, Lim, Ravina, Seppi, Coelho, Poewe, Rascol, Goetz, Sampaio). Obiettivo dichiarato l’aggiornamento dei […]
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Attenti al Tubo !!!
Pubblicato sul New England Journal of Medicine un articolo (link) sui possibili errori riscontrabili nel web in materia di informazione sulle malattie. Nel caso specifico il Parkinson. Per molti pazienti e le loro famiglie Internet è diventata la risorsa primaria per le informazioni mediche, oltre a fornire un forum per condividere le loro esperienze personali. […]
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Dieci anni di DBS
Pubblicato su Archives of Neurology un articolo (link) sull’efficacia della DBS (Deep Brain Stimulation) in 18 pazienti seguiti per dieci anni. La DBS (stimolazione cerebrale profonda) prevede l’utilizzo di elettrodi che vengono impiantati nel cervello e collegati ad un piccolo dispositivo elettrico chiamato generatore di impulsi che può essere programmato dall’esterno. Per un corretto funzionamento la […]