Un aspetto non trascurabile della malattia di Parkinson è la possibile comparsa di una sindrome dementigena. I dati in letteratura esprimono una prevalenza tra il 24 e il 31% e la presenza del problema nel 10% dei pazienti sviluppa demenza nel corso. Il criterio diagnostico adottato è quello della task force della Movement Disorders Society per […]
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L’apatia nell’Alzheimer
Novantadue pazienti con Alzheimer, di cui 35 con apatia, sono stati esaminati con actigrafia del polso per 24 ore. L’elaborazione dei dati ha evidenziato un diverso modello di attività motoria negli apatici rispetto ai restanti pazienti. In particolare gli apatici hanno un calo pronunciato dell’attività motoria nel pomeriggio, indipendente da altri fattori, quali la depressione. […]
Pubblicato su Dementia and Geriatric Cognitive Disorders un articolo (link) sulla possibile correlazione tra deficit funzionale e disturbi neuropsichiatrici nelle persone con Alzheimer. Nello studio sono stati osservati 812 pazienti provenienti dallo studio Alzheimer Disease Neuroimaging Initiative Study allo scopo di determinare se i sintomi neuropsichiatrici fossero correlati con la compromissione funzionale basale. Lo studio ha […]
Pubblicato su Dementia and Geriatric Cognitive Disorders un articolo (link) sui disturbi neuropsichiatrici nella demenza a corpi di Lewy e in quella di Alzheimer. La NPI (Neuropsychiatric Inventory) e lo stress dei caregiver sono state valutate in 57 persone con Demenza a Corpi di Lewy e 126 con Alzheimer e confrontate con test non parametrici. […]
Il “muoversi” generico e non supportato da una conferma scientifica potrebbe inficiare il valore terapeutico dell’attività fisica in condizioni quali la malattia di Parkinson. E’ quanto si evince, tralaltro, dal lavoro pubblicato su Nature Reviews Neurology (link) che affronta appunto l’argomento. Rispondendo alla domanda “in che modo i pazienti traggono beneficio dell’attività fisica con malattia […]
La malattia di Huntington nelle prime fasi è associata alla perdita di neuroni spinosi nel neostriato. La sua progressione, dorso-ventrale, antero-posteriore e latero-mediale evidenzia come lo striato dorsale sia coinvolto già nelle fasi iniziali della malattia. Il circuito corticale dorsolaterale prefrontale, che comprende il caudato dorsale, è pertanto influenzato nelle prime fasi della malattia. Al contrario, […]
Concludendo il discorso sui processi decisionali in un altro lavoro è stata esaminata la risposta elettrodermica di pazienti con Parinson senza demenza e soggetti sani di controllo mentre venivano testati con l’IGT e la GDT. E’ stato scoperto che i pazienti con malattia di Parkinson sono significativamente compromessi al GDT ma non all’IGT e che […]
Riprendendo il discorso del precedente post, uno studio con PET ha valutato le prestazioni dei pazienti in stadio precoce di malattia ed ha riscontrato che durante l’IGT i deficit nel circuito limbico-orbito-striatale sono associati a scadenti performance nello svolgimento del compito. Al tempo stesso il circuito dorsolaterale prefrontale-striatale ha dimostrato di essere relativamente indenne nei partecipanti […]
Continuando la disamina sui processi decisionali, per quanto riguarda la malattia di Parkinson va detto che i pazienti con malattia idiopatica possono presentare deficit cognitivi, anche nelle fasi precoci della malattia. Molti di questi deficit sono simili a quelli osservati in pazienti con lesioni alla corteccia prefrontale, quali il deficit della memoria di lavoro, la […]
In contrasto con l’Alzheimer e la demenza fronto temporale, che sono entrambe caratterizzate da una prevalente degenerazione nelle aree cerebrali corticali, la malattia di Parkinson e l’Huntington sono caratterizzati da neurodegenerazione delle strutture sottocorticali. Ad esempio, la perdita progressiva dei neuroni dopaminergici nella substantia nigra, che è una componente essenziale del circuito dei gangli della base, […]