Le malattie neurologiche rappresentano, sebbene con alcune differenze regionali ed in relazione alla condizione economica, un problema assistenziale mondiale tant’è che l’OMS ha pubblicato nel 2006 il rapporto Neurological disorders: public health challenges. Interessante la lettura soprattutto per quanto riguarda mortalità e disabilità. La classifica vede, nell’ordine, malattie cerebro vascolari, demenze, cefalee, epilessia, Parkinson e […]
Categoria: Neurologia
Pubblicato su Brain (link) un articolo che ha esaminato l’attivazione cerebrale in 18 giocatori d’azzardo patologici confrontati con 20 soggetti sani. Il gioco d’azzardo patologico è un disturbo caratterizzato da un desiderio persistente e compulsivo di impegnarsi in attività di gioco. Secondo alcuni questo comportamento disadattivo deriva da una diminuita sensibilità alla ricompensa, indipendentemente dal […]
I pazienti con la variante semantica di afasia progressiva primaria, conosciuta anche come demenza semantica, e quelli con malattia di Alzheimer presentano entrambi deficit nella memoria semantica. Tuttavia, sono pochi gli studi comparativi condotti per determinare se questi gruppi di pazienti hanno distinti deficit di memoria semantica. Nel lavoro pubblicato su Brain (link) è stato […]
Pubblicato su Brain un articolo (link) in cui si esamina la progressione della degenerazione nigrostriatale, sia per quanto riguarda la denervazione striatale che la perdita di neuroni melanina e tirosina idrossilasi nelle prime fasi del processo responsabile della malattia di Parkinson. Allo scopo sono stati esaminati i cervelli di 28 pazienti con malattia di Parkinson […]
In pazienti con complicazioni motorie gravi e impossibili da controllare con il trattamento farmacologico o con gravi reazioni avverse ai trattamenti farmacologici, è possibile ricorrere al trattamento chirurgico. Attualmente i possibili trattamenti chirurgici disponibili rientrano in due categorie: interventi di lesione e interventi di stimolazione cerebrale profonda. Questi ultimi (DBS) prevedono il posizionamento di un elettrodo, […]
E’ da tutti accettato che allo stato attuale non sono disponibili terapie in grado di rallentare o interferire con il decorso della malattia. La terapia farmacologica dopaminergica appare efficace nel migliorare solo alcuni dei sintomi di malattia, e per periodi di tempo spesso limitati. Scarsa o nulla la sua efficaci sui sintomi “assiali” (disturbi del linguaggio, rigidità […]
La revisione della letteratura sull’argomento psicosi ha evidenziato: Prima di considerare l’uso di farmaci antipsicotici, devono essere escluse altre cause trattabili di psicosi (GPP). In pazienti con psicosi e malattia di Parkinson (malattia di Parkinson) dovrebbe essere preso in considerazione il trattamento con clozapina a basso dosaggio accompagnato da monitoraggio settimanale per le prime […]
I sintomi depressivi sono frequenti nei pazienti con malattia di Parkinson. Essendo spesso sovrapposti ad altre sintomatologie psichiche come ritiro sociale, demotivazione e disturbi affettivi e a declino cognitivo, la diagnosi di depressione in questa categoria di pazienti è particolarmente complessa. Nella pratica clinica sono disponibili una grande varietà di farmaci antidepressivi con una solida […]
Un aspetto non trascurabile della malattia di Parkinson è la possibile comparsa di una sindrome dementigena. I dati in letteratura esprimono una prevalenza tra il 24 e il 31% e la presenza del problema nel 10% dei pazienti sviluppa demenza nel corso. Il criterio diagnostico adottato è quello della task force della Movement Disorders Society per […]
La malattia compromette principalmente il movimento ma non solo. Negli ultimi anni l’interesse degli esperti in materia si è focalizzato su aspetti in precedenza trascurati e che contribuivano in maniera significativa a condizionare in negativo la vita delle Persone con Parkinson. I sintomi non motori possono precedere ed accompagnare la malattia e, sebbene variabili nella loro […]