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Linee Guida per la Malattia di Parkinson – La chirurgia

In pazienti con complicazioni motorie gravi e impossibili da controllare con il trattamento farmacologico o con gravi reazioni avverse ai trattamenti farmacologici, è possibile ricorrere al trattamento chirurgico. Attualmente i possibili trattamenti chirurgici disponibili rientrano in due categorie: interventi di lesione e interventi di stimolazione cerebrale profonda. Questi ultimi (DBS)  prevedono il posizionamento di un elettrodo, […]

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generale Neurologia

Linee Guida per la malattia di Parkinson – depressione

I sintomi depressivi sono frequenti nei pazienti con malattia di Parkinson. Essendo spesso sovrapposti ad altre sintomatologie psichiche come ritiro sociale, demotivazione e disturbi affettivi e a declino cognitivo, la diagnosi di depressione in questa categoria di pazienti è particolarmente complessa. Nella pratica clinica sono disponibili una grande varietà di farmaci antidepressivi con una solida […]

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Neurologia

Alzheimer, analfabetismo e povertà: come valutare?

La diagnosi di Alzheimer si avvale di test neuropsicologici che spesso sono legati al grado di istruzione delle persone esaminate. La cosa diventa problematica quando si deve valutare una persona che vive o proviene da paesi poveri, spesso analfabeti. Al fine di valutare la validità dei test comunemente utilizzati un gruppo di ricercatori brasiliani ha […]

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Neurologia

Il profilo neuropsicologico dei disturbi compulsivi nel Parkinson

Interessante lavoro, tutto italiano, pubblicato su Movement Disorder. Il gruppo di lavoro coordinato e diretto dal professor Barone (da poco trasferito qui a Salerno) ha esaminato il profilo cognitivo delle persone con Parkinson che presentano disturbo del controllo degli impulsi (ICD) gambling patologico, ipersessualità e bulimia. Il risultato evidenzia un peggioramento delle funzioni cognitive in […]

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cultura e spettacoli libri Neurologia

Il mito dell’Alzheimer

Peter Withehouse, autore del “Il mito dell’Alzheimer. Quello che non sai sulla malattia più temuta del nostro secolo” (Cairo Publishing) sostiene che non esiste una singola e specifica malattia chiamata Alzheimer Esiste piuttosto un processo dinamico di invecchiamento cerebrale che culmina negli inevitabili sintomi cognitivi dell’età avanzata, lungo traiettorie tanto diverse quanto lo sono le […]

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Neurologia

L’apatia nel Parkinson

L’apatia, di frequente riscontro nella malattia di Parkinson, è associata in maniera significativa alla depressione e alla demenza. L’efficacia dei trattamenti psicologici o farmacologici è stata oggetto di pochi studi e non sono rinvenibili in letteratura adeguati studi controllati e randomizzati. L’utilità del trattamendo con dopaminoagonisti ha evidenza aneddotica. La levodopa può migliorare la perdita […]

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Neurologia

La consapevolezza di malattia nell’Alzheimer.

Un’interessante ricerca, tutta italiana, è stata pubblicata su Brain. Partendo dalla considerazione che l’inconsapevolezza dei deficit cognitivi è un sintomo, spesso precoce, della malattia di Alzheimer i ricercatori hanno studiato, con la Risonanza Magnetica Funzionale, la perfusione cerebrale ed hanno riscontrato una ipoperfusione frontale. Lo studio è stato condotto su 29 pazienti con Alzheimer sottoposti […]

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Neurologia

Quis curat ipsos curantem?

Che lo stress del caregiver sia importante ai fini dell’assistenza della persona con Alzhemier è indubbio. Manca tuttavia uno strumento in grado di definire e quantificare con precisione il rapporto tra questa e la dipendenza e la disabilità del paziente. A tale scopo su Alzheimer’s Disease & Other Dementias è stato pubblicato un lavoro condotto […]