La revisione della letteratura sull’argomento psicosi ha evidenziato: Prima di considerare l’uso di farmaci antipsicotici, devono essere escluse altre cause trattabili di psicosi (GPP). In pazienti con psicosi e malattia di Parkinson (malattia di Parkinson) dovrebbe essere preso in considerazione il trattamento con clozapina a basso dosaggio accompagnato da monitoraggio settimanale per le prime […]
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Un aspetto non trascurabile della malattia di Parkinson è la possibile comparsa di una sindrome dementigena. I dati in letteratura esprimono una prevalenza tra il 24 e il 31% e la presenza del problema nel 10% dei pazienti sviluppa demenza nel corso. Il criterio diagnostico adottato è quello della task force della Movement Disorders Society per […]
La malattia compromette principalmente il movimento ma non solo. Negli ultimi anni l’interesse degli esperti in materia si è focalizzato su aspetti in precedenza trascurati e che contribuivano in maniera significativa a condizionare in negativo la vita delle Persone con Parkinson. I sintomi non motori possono precedere ed accompagnare la malattia e, sebbene variabili nella loro […]
E’ raro trovare pazienti con Parkinson non in fase iniziale che assumono un solo farmaco. Spesso i farmaci sono numerosi, con orari e modalità di somministrazioni capaci di influire in modo negativo sulla compliance del paziente. Sono urgenti studi sperimentali e osservazionali per il controllo delle complicanze motorie nella malattia di Parkinson. Sono sollecitati inoltre studi sull’ideazione […]
A tutt’oggi ancora non esiste un trattamento risolutivo in grado di agire sulla progressione di malattia. Tutte le terapie sono sintomatiche. Il trattamento è mirato soprattutto sui sintomi motori direttamente legati al deficit di dopamina e i farmaci cosiddetti dopaminergici (L-dopa e dopaminoagonsiti) sono quelli maggiormente utilizzati, sebbene accompagnati da possibili complicazioni sia precoci che […]
La compilazione delle linee guida rappresenta un momento importante per la comunità scientifica. Lungi dall’essere un obbligo cui attendersi in maniera rigida le linee guida propongono ai professionisti una riflessione critica e motivata sullo stato dell’arte, suggerendo quali siano le opzioni migliori nel caso in esame. Sarà poi il singolo operatore a decidere l’applicazione o […]
E’ quanto si rileva da un articolo pubblicato sull’International Journal of Neuroscience (link). Il tremore a riposo è un sintomo frequente della malattia di Parkinson e la sua fisiopatologia non è ben compresa. Di solito il sintomo è meno sensibile di bradicinesia e rigidità alla terapia dopaminergica. Gli autori hanno condotto una review dei circa […]
I dati provenienti dallo studio STRIDE-PD, relativo a pazienti con parkinson trattati con levodopa ed inibitore da soli o in associazione con entacapone, sono stati valutati al fine di valutare i fattori predittivi per la comparsa di discinesie e wearing off. Le discinesie sono correlabili, nell’ordine, a giovane età di esordio, maggiore dose di L-dopa, […]
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Il preladenant nel Parkinson
Pubblicato su Movement Disorder un articolo (link) che valuta l’efficacia e la sicurezza a lungo temine del preladenant nel Parkinson con fluttuazioni motorie. Il preladenant è un antagonista selettivo del recettore dell’adenosina A2A in fase di studio per il trattamento della malattia di Parkinson. Lo studio, in aperto, ha interessato 140 persone con Parkinson fluttuante […]
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Nuovi farmaci contro il Parkinson
Tra gli studi presentati nell’ultimo American Academy of Neurology discreto interesse hanno ricevuto alcuni lavori sulla terapia del Parkinson. In uno studio è stato visto che la droxidopa aiuta a controllare l’ipotensione ortostatica nelle persone con Parkinson. Il problema colpisce circa il 18 per cento dei pazienti e si verifica perché il sistema nervoso autonomo […]