E’ raro trovare pazienti con Parkinson non in fase iniziale che assumono un solo farmaco. Spesso i farmaci sono numerosi, con orari e modalità di somministrazioni capaci di influire in modo negativo sulla compliance del paziente. Sono urgenti studi sperimentali e osservazionali per il controllo delle complicanze motorie nella malattia di Parkinson. Sono sollecitati inoltre studi sull’ideazione […]
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A tutt’oggi ancora non esiste un trattamento risolutivo in grado di agire sulla progressione di malattia. Tutte le terapie sono sintomatiche. Il trattamento è mirato soprattutto sui sintomi motori direttamente legati al deficit di dopamina e i farmaci cosiddetti dopaminergici (L-dopa e dopaminoagonsiti) sono quelli maggiormente utilizzati, sebbene accompagnati da possibili complicazioni sia precoci che […]
La diagnosi di Parkinson è ancora sostanzialmente, basata su un’accurata anamnesi ed un approfondito esame obiettivo neurologico. Le caratteristiche principali della malattia di Parkinson idiopatica sono la progressione relativamente lenta e la stabile risposta alla terapia farmacologica dopaminergica, sebbene questa possa ridursi con gli anni. Sono tuttavia possibili errori diagnostici legati sia alla soggettività dell’esaminatore, […]
Dagli attuali 230mila pazienti con Parkinson in Italia la previsione è che da qui al 2030 gli ammalati sarano circa mezzo milione. Di questi un 5% con età inferiore ai 50 anni. Da qui la necessità di un percorso assistenziale che vede la collaborazione di diversi professionisti nelle varie fasi della malattia. E’ infatti ragionevole […]
La compilazione delle linee guida rappresenta un momento importante per la comunità scientifica. Lungi dall’essere un obbligo cui attendersi in maniera rigida le linee guida propongono ai professionisti una riflessione critica e motivata sullo stato dell’arte, suggerendo quali siano le opzioni migliori nel caso in esame. Sarà poi il singolo operatore a decidere l’applicazione o […]
Un lavoro sperimentale ha evidenziato come il mannitolo potrebbe essere utile nel trattamento della malattia di Parkinson. I ricercatori hanno esaminato la capacità del mannitolo di interferire con il processo di aggregazione dell’α-sinucleina in vitro e in vivo, oltre alle sue propèrietà modificanti la barriera emato encefalica. In vitro è stato dimostrato l’effetto del mannitolo […]
La considerevole cifra è stata stanziata dalla Parkinson’s Disease Fundation per favorire quattordici progetti di ricerca: Epigenetic Dysregulation in Levodopa-Induced Dyskinesia – Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA Stability of Tetrameric Alpha-synuclein as a Biomarker in Parkinson’s Disease – Harvard Medical School and Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA Elucidation of the Role of Cholinergic Interneurons […]
E’ quanto si rileva da un articolo pubblicato sull’International Journal of Neuroscience (link). Il tremore a riposo è un sintomo frequente della malattia di Parkinson e la sua fisiopatologia non è ben compresa. Di solito il sintomo è meno sensibile di bradicinesia e rigidità alla terapia dopaminergica. Gli autori hanno condotto una review dei circa […]
Un lavoro pubblicato sul Journal of Clinical Neuroscience (link) evidenzia come la scala di Rankin modificata può essere utilizzata per la valutazione della disabilità globale nella malattia di Parkinson in fase precoce. Allo scopo la scala, di solito utilizzata nella valutazione dei pazienti ocn ictus cerebrale, è stata somministrata a circa mille pazienti parkinsoniani ed è […]
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Il paziente cittadino
Argomento di importanza fondamentale al punto che il British Medical Journal gli ha dedicato la copertina ed un articolo “Let the patient revolution begin” (link). L’articolo, molto eloquente, esordisce con “I pazienti possono migliorare l’assistenza sanitaria: è il momento di prendere sul serio collaborazione”. Un centinaio di anni fa, George Bernard Shaw criticò aspramente la […]