L’ipotesi che l’apprendimento motorio dopamino dipendente sia alla base del meccanismo di lunga durata della risposta alla levodopa è stata verificata in uno studio in doppio cieco randomizzato condotto su pazienti in terapia con levodopa, confrontando i dati della mano dominante rispetto a quella non dominante. Lo studio è stato pubblicato su Neurology (link) ed […]
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Collegamento tra SLA e Parkinson
Pubblicato su Annals of Neurology un articolo (link) che enfatizza il ruolo dell’angiogenina nella genesi di malattie come il Parkinson e la SLA che lascia, inoltre, intravedere un possibile collegamento genetico tra le due malattie. In particolare queste condizioni si presenterebbero allorquando l’angiogenina sia presente in alcune sue varianti che ne farebbero perdere l’azione neuroprotettiva, […]
Ancora una conferma sull’efficacia della neuroriabilitazione per il miglioramento del movimento nella malattia di Parkinson. Un programma di riabilitazione assistita dal computer della durata di 10 giorni e finalizzato al miglioramento dell’inizio del movimento è stato condotto su trenta persone con malattia di Parkinson e confrontato con 21 controlli. I pazienti con malattia di Parkinson […]
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Utilizzo di farmaci nell’Alzheimer
L’utilizzo di farmaci nella malattia di Alzheimer correla linearmente con la durata di malattia, ma non con la sua gravità. E’ quanto risulta da uno studio pubblicato su Dementia and Geriatric Cognitive Disorder (link) in cui sono stati esaminati 952 casi di Alzheimer. L’analisi di regressione logistica per rilevare variabili associate con l’uso di farmaci […]
Pubblicato su Neurology (link) un aggiornamento sulle linee guida sul trattamento del tremore essenziale della American Academy of Neurology sul trattamento del tremore essenziale. Dall’esame della letteratura pubblicata tra il 2004 e aprile 2010 è emersa l’utilità di: propranololo o primidone (Livello A, efficace); alprazolam, atenololo, gabapentin, sotalolo, e topiramato (Livello B, probabilmente efficace); nadololo, […]
Un dettagliato aggiornamento sulle conoscenze in materia di genetica nel Parkinson è stato pubblicato su Movement Disorder (link) I dati sono stati ottenuti dall’indagine anatomo patologica di cervelli di persone con mutazioni per alfa-sinucleina, Parkin, PINK1, DJ1, LRRK2 e glucocerebrosidasi hanno accumulato negli ultimi anni. Lo scopo della revisione è stato l’esame sistematico di tutte […]
Pubblicato sul New England Journal of Medicine (link) un articolo sull’efficacia della memantina e del donepezil nell’Alzheimer medio grave. 295 pazienti con MMSE compreso tra 5 e 13 e già trattati con donepezil per almeno tre mesi sono stati trattati per almeno tre mesi sono stati assegnati a quattro diverse opzioni: continuare donepezil, interrompere donepezil, […]
Allo scopo di verificare la validità delle scale di valutazione della depressione a 229 pazienti con malattia di Parkinson sono state sottoposte sei scale di autovalutazione (Beck Depression Inventory, CESD-R, Geriatric Depression Scale 30, IDS-SR, PHQ-9 e UPDRS-I) tre scale di valutazione medica (HAM-D-17, IDS-C e MADRS) e un colloquio psichiatrico. La diagnosi è stata […]
E’ verosimile che un lieve deterioramento delle performances motorie si verifichi molto prima che vengano soddisfatti i criteri per una diagnosi clinica di malattia di Parkinson: presenza di almeno due dei deficit motori cardinali: bradicinesia, rigidità, tremore, e/o instabilità posturale. Si ritiene che potenti meccanismi di compenso possano mascherare i sintomi clinici e rendere difficili […]
Un recente lavoro pubblicato su Dementia and Geriatric Cognitive Disorders (link) evidenzia come i caregiver tendano a sottostimare la qualità della vita dei pazienti con Alzheimer. Allo scopo sono stati valutati 122 pazienti, con età 82 ± 6 anni, con riferimento alla qualità della vita valutata con la scala QoL-AD. Il risultato, appunto, ha evidenziato come […]