Pubblicato su Neurology (link) un aggiornamento sulle linee guida sul trattamento del tremore essenziale della American Academy of Neurology sul trattamento del tremore essenziale. Dall’esame della letteratura pubblicata tra il 2004 e aprile 2010 è emersa l’utilità di:
- propranololo o primidone (Livello A, efficace);
- alprazolam, atenololo, gabapentin, sotalolo, e topiramato (Livello B, probabilmente efficace);
- nadololo, nimodipina, clonazepam, tossina botulinica A, la stimolazione cerebrale profonda, talamotomia (Livello C, possibilmente efficace) e
- Gamma Knife talamotomia (Livello U, prove insufficienti).
Tutte queste raccomandazioni sono invariate rispetto al precedente orientamento. Modifiche alle conclusioni e raccomandazioni della linea guida precedente hanno riguardato:
- levetiracetam e 3,4-diaminopiridina: probabilmente non riducono il tremore degli arti nel tremore essenziale e non devono essere considerati;
- flunarizina probabilmente non ha alcun effetto nel trattamento del tremore degli arti nel tremore essenziale e non può essere considerata e
- le prove per supportare o confutare l’uso di pregabalin, zonisamide o clozapina come trattamenti per il tremore essenziale sono insufficienti.