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Neurologia

Atrofia cerebrale e predittività di demenza nei pazienti Parkinson

Le sovrapposizioni tra Parkinson e Alzheimer sono note ed oggetto di studi approfonditi. Un lavoro pubblicato su Brain (link) dimostra come il modello di atrofia cerebrale della malattia di Alzheimer può essere un biomarker preclinico di declino cognitivo nella malattia di Parkinson. Ottantaquattro pazienti con Parkinson sono stati sottoposti ad indagine di risonanza magnetica e valutati con la Dementia Rating Scale. Cinquantanove pazienti non dementi sono stati valutati annualmente per due anni e sottoposti a risonanza magnetica con particolare riguardo all’analisi morfometrica e all’eventuale presenza di pattern di atrofia cerebrale compatibili con Alzheimer. L’analisi multivariata dei dati ha consentito di constatare come i più elevati punteggi di atrofia correlavano con le peggiori performances cognitive anche nei pazienti non dementi. Nei modelli di analisi lineare o miste si è visto che i punteggi di atrofia basale più elevata erano predittivi di successivo deterioramento. Infine le analisi cross-sezionali e longitudinali non evidenziavano alcuna associazione tra il volume del cervello delle regioni esaminate e le prestazioni cognitive nei pazienti con malattia di Parkinson con funzioni cognitive normali. Questi dati sostengono l’ipotesi che l’atrofia dell’ippocampo e della corteccia parieto-temporale sono buoni predittori a lungo termine della compromissione cognitiva nella malattia di Parkinson.

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