Un aspetto non trascurabile della malattia di Parkinson è la possibile comparsa di una sindrome dementigena. I dati in letteratura esprimono una prevalenza tra il 24 e il 31% e la presenza del problema nel 10% dei pazienti sviluppa demenza nel corso. Il criterio diagnostico adottato è quello della task force della Movement Disorders Society per […]
Tag: depressione
La diagnosi di Parkinson è ancora sostanzialmente, basata su un’accurata anamnesi ed un approfondito esame obiettivo neurologico. Le caratteristiche principali della malattia di Parkinson idiopatica sono la progressione relativamente lenta e la stabile risposta alla terapia farmacologica dopaminergica, sebbene questa possa ridursi con gli anni. Sono tuttavia possibili errori diagnostici legati sia alla soggettività dell’esaminatore, […]
Categorie
Depressione dell’anziano e demenza
Pubblicato su Jama Neurology un articolo (link) che correla la presenza di depressione, decadimento cognitivo lieve (MCI) e demenza in una coorte multietnica di anziani. Allo scopo sono stati esaminati 2160 persone ultra65enni utilizzando la versione a 10 item del Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D). Le principali misure di ouctcome sono state l’MCI e […]
Categorie
L’apatia nell’Alzheimer
Novantadue pazienti con Alzheimer, di cui 35 con apatia, sono stati esaminati con actigrafia del polso per 24 ore. L’elaborazione dei dati ha evidenziato un diverso modello di attività motoria negli apatici rispetto ai restanti pazienti. In particolare gli apatici hanno un calo pronunciato dell’attività motoria nel pomeriggio, indipendente da altri fattori, quali la depressione. […]
Categorie
25 anni di nuovi antidepressivi
E’ innegabile che tra i nuovi farmaci gli antidepressivi SSRI hanno rappresentato un’innovazione significativa e di indubbia utilità. Supportati da un grande rilievo della stampa, scientifica e non, la “pillola della felicità”, capostipite il Prozac, per molti è una pietra miliare. Ma è tutto oro quello che luccica? Un interessante articolo dello psichiatra americano David […]
Un articolo pubblicato su Neurology (link) evidenzia come le fluttuazioni non motorie esaminate in 100 persone con Parkinson avanzato siano eterogenee, complesse e correlano con quelle motorie. Allo scopo sono state valutati dieci sintomi non motori (disfagia, ansia, depressione, stanchezza, sudorazione eccessiva, irrequietezza interiore, dolore, concentrazione/attenzione, vertigini, minzione urgente) utilizzando una scala analogico visiva (VAS) […]
Pubblicato su Stroke un articolo (link) relativo ad uno studio che ha valutato l’efficacia o meno della terapia farmacologica nel processo di riabilitazione. Allo scopo sono stati esaminati circa cento pazienti, alcuni trattati con fluoxetina, altri con placebo. L’elaborazione statistica dei dati sembra confermare l‘utilità dell’approccio farmacologico antidepressivo precoce.
Su Jama Psychiatry un articolo (link) che evidenzia come l’imaging del cervello consenta di predire la risposta alla terapia della depressione. In particolare sembra essere coinvolta l’attività colinergica che porterebbe ad elaborare le informazioni più negative. Allo scopo sono stati studiati 21 volontari sani e 15 pazienti con disturbo depressivo maggiore in uno studio controllato, […]
Pubblicato su Neurology un articolo (link) su un argomento poco conosciuto: le fluttuazioni non motorie. In cento pazienti sono state esaminati disfagia, ansia, depressione, stanchezza, sudorazione eccessiva, agitazione interiore, dolore, attenzione concentrazione, vertigini, urgenza urinaria. Pur in un’ampia variabilità di espressione, il sintomo non motorio che sembra fluttuare più frequentemente ed in maniera più grave è […]
Il trattamento di una patologia cronica come la malattia di Parkinson comporta spese, e risultati, non sempre quantificabili nella loro esatta portata. Molte osservazioni, soprattutto recenti, consentono di affermare che il trattamento da parte di neurologi esperti è associato a miglioramento della sopravvivenza ma resta sottoutilizzato. Allo scopo di meglio comprendere tale condizioni è stato […]