Telemedicina in USA Seconda parte Di notevole interesse le applicazioni della telemedicina dedicate agli anziani. L’invecchiamento della popolazione significa crescente domanda di servizi di terapia intensiva, e molti ospedali hanno faticato a tenere il passo. Fino a poco tempo fa, per esempio, l’High Point Regional Health, un’organizzazione no-profit con 350 posti letto in High Point […]
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La fatica, questa sconosciuta La fatica (stanchezza soggettiva), definita come una sensazione di precoce esaurimento che si sviluppa durante l’attività mentale, con stanchezza, mancanza di energia e avversione allo sforzo, rimane praticamente non studiato nei pazienti con ictus, anche se recenti indagini suggeriscono che si tratta di una importante sequela dell’ictus, comunemente trascurata, ictus sequela. Al […]
La decisione circa la possibilità di trattamento trombolitico nello stroke può essere presa anche solo in base all’esame TC, specie in quei casi (ad esempio paziente afasico) che pongono problemi di esatta definizione del momento di insorgenza delle manifestazioni ischemiche. Tanto si afferma nell’articolo pubblicato su Stroke (link)
Pubblicato su Stroke un articolo (link) sul deterioramento cognitivo vascolare e sulle sue manifestazioni nel paziente ictato, con particolare riguardo al delirio e all’interazione fra malattia dei piccoli vasi, atrofia cerebrale e meccanismi degenerativi. Il delirio è uno stato confusionale acuto e si stima che almeno 1 paziente su 8 vada incontro a delirio dopo un […]
Pubblicato su Stroke un articolo (link) relativo ad uno studio che ha valutato l’efficacia o meno della terapia farmacologica nel processo di riabilitazione. Allo scopo sono stati esaminati circa cento pazienti, alcuni trattati con fluoxetina, altri con placebo. L’elaborazione statistica dei dati sembra confermare l‘utilità dell’approccio farmacologico antidepressivo precoce.
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Linee guida nello stroke
Pubblicate su Stroke (link) le nuove linee guida dell’a American Hearth Association / American Stroke Association nello stroke. L’obiettivo dichiarato è quello di limitare la morbilità e la mortalità associate all’ictus per cui vengono affrontati ad ampio spettro tutti i dettagli dell’assistenza dal riconoscimento dell’ictus, all’attivazione del servizio di emergenza medica, al trasporto e triage, […]
Pubblicato su Nature Reviews Neurology un articolo (link) sull’impiego ottimale della terapia trombolitica nell’ictus ischemico. Il trattamento, in uso da circa 15 anni, è efficace ma la sua diffusione è ancora modesta. Eppure gli sforzi intesi a modificare questo atteggiamento sono stati numerosi. In primo luogo sono state testate strategie per migliorare l’efficacia della trombolisi, anche […]
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Guidare dopo un ictus
La ripresa della guida dopo un ictus è un argomento importante con problematiche di grande rilevanza, non solo clinica. La decisione su chi e quando può riprendere a guidare spesso è legata a fattori empirici, poco razionali, non supportata da valutazione obiettiva. Allo scopo di identificare un parametro di giudizio soddisfacente la rivista Neurology ha […]
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La top-ten dell’A.H.A.
Non deve meravigliare il fatto che sia l’American Heart Association la società scientifica che ha pubblicato la classifica dei migliori studi sull’ictus pubblicati durante il 2010 sulle principali riviste scientifiche. Cuore e cervello sono legati in maniera indissolubile e molte delle acquisizioni della ricerca cardiologica sono applicabili alle problematiche dell’ictus. Terza causa di mortalità e […]
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Neurologia oggi (1)
Una riflessione sulla neurologia oggi, partendo dal documento dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Appuntamento settimanale con un argomento di importanza fondamentale.