E’ raro trovare pazienti con Parkinson non in fase iniziale che assumono un solo farmaco. Spesso i farmaci sono numerosi, con orari e modalità di somministrazioni capaci di influire in modo negativo sulla compliance del paziente. Sono urgenti studi sperimentali e osservazionali per il controllo delle complicanze motorie nella malattia di Parkinson. Sono sollecitati inoltre studi sull’ideazione […]
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A tutt’oggi ancora non esiste un trattamento risolutivo in grado di agire sulla progressione di malattia. Tutte le terapie sono sintomatiche. Il trattamento è mirato soprattutto sui sintomi motori direttamente legati al deficit di dopamina e i farmaci cosiddetti dopaminergici (L-dopa e dopaminoagonsiti) sono quelli maggiormente utilizzati, sebbene accompagnati da possibili complicazioni sia precoci che […]
Pubblicate su Neurology (link) le linee guida per il trattamento della corea nell’Huntington. Dall’analisi sistematica della letteratura in materia fino al febbraio 2011 è risultato che se trattamento va instaurato si dovrebbe prescrivere tetrabenazina (fino a 100 mg/die), amantadina (300-400 mg/die) o riluzolo (200 mg/die) (evidenza di livello B). Particolare attenzione va prestata al possibile […]
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Un articolo da collezione quello pubblicato su Neurology (link) ed avente per oggetto l’amantadina e la sua storia. DAl suo utilizzo come antivirale a quello attuale come antiparkinson. Caso ti pico di serendipity, un paziente con Parkinson migliorò con il suo utilizzo per una sindrome influenzale. Da questa osservazione diversi importanti studi che alla fine […]
Le discinesie tardive sono un evento frequente, spesso correlato all’utilizzo dei neurolettici. Di recente piccoli studi avevano proposto l’utilizzo dei calcioantagonisti per il trattamento di queste manifestazioni. Una recente revisione Cochrane (link) ha smentito l’utilità di tale approccio. Gli esperti hanno preso in considerazione tutti i lavori scientifici, randomizzati, che confrontavano i calcio antagonisti con […]
I disturbi non motori nella malattia di Parkinson rappresentano una serie di sintomi spesso sottostimati e trascurati. A queste manifestazioni la rivista Movement Disorder dedica un articolo (link) di aggiornamento delle EBM che vede come autori una task force di tutto rispetto (Fox, Katzenschlager, Lim, Ravina, Seppi, Coelho, Poewe, Rascol, Goetz, Sampaio). Obiettivo dichiarato l’aggiornamento dei […]