Fobia sociale nel Parkinson

Fobia sociale: un problema spesso trascurato

In uno studio pubblicato su Neuropsychiatric Disease and Treatment (link) è stata valutata la frequenza di fobia sociale in pazienti con malattia di Parkinson. Inoltre, gli autori hanno esplorato la relazione tra fobia sociale e le caratteristiche cliniche del PD e la frequenza dei disturbi psichiatrici in comorbidità nei pazienti PD. Nello studio sono stati inclusi 80 pazienti consecutivi con malattia di Parkinson valutati utilizzando la scala di Hoehn e Yahr, la Unified Parkinson Disease Rating Scale, e le Schwab England Activities of Daily Living Scale. Le valutazioni psichiatriche sono state condotte utilizzando il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, quarta edizione  (DSM-IV), la scala di Liebowitz di ansia sociale (LSA), e la Hamilton Depression Rating Scale. La fobia sociale è stata diagnosticata nel 42,5% dei pazienti con malattia di Parkinson. La fobia sociale era in comorbilità con la depressione in 20 pazienti (58,8%), il disturbo d’ansia generalizzato in 18 pazienti (52,9%) e il disturbo d’attacco di panico in sei pazienti (17,6%). La fobia sociale era più frequente nei maschi, con insorgenza precoce di Parkinson, nei pazienti con una lunga durata della malattia, in presenza di instabilità posturale e con l’uso di una dose elevata Levodopa equivalente al giorno. Una analisi di regressione logistica ha rivelato come i fattori predittivi di fobia sociale siano il sesso del paziente (più frequente nei maschi) e la presenza di instabilità posturale. C’era una correlazione statisticamente significativa negativa tra le scala di Liebowitz ed età di esordio della malattia (P=0,002) e una correlazione positiva tra il punteggio alla scala di Liebowitz e la durata della malattia (P=0.023). La fobia sociale è frequentemente osservata nei pazienti PD. Pertanto, la valutazione dei pazienti con MP deve sempre includere valutazioni psichiatriche, in particolare per la fobia sociale. La diagnosi precoce e il trattamento della fobia sociale nei pazienti parkinsoniani è molto importante per la qualità della vita dei pazienti e caregivers.

Social phobia is frequently observed in PD patients. Therefore, the assessment of PD patients should always include psychiatric evaluations, particularly for social phobia. The early detection and treatment of social phobia in PD patients is very important for the quality of life of patients as well as caregivers.