I sintomi depressivi sono frequenti nei pazienti con malattia di Parkinson. Essendo spesso sovrapposti ad altre sintomatologie psichiche come ritiro sociale, demotivazione e disturbi affettivi e a declino cognitivo, la diagnosi di depressione in questa categoria di pazienti è particolarmente complessa. Nella pratica clinica sono disponibili una grande varietà di farmaci antidepressivi con una solida […]
Tag: dopamino agonisti
Al quesito specifico “quali sono le prove riguardo agli effetti collaterali associati all’utilizzo degli agonisti della dopamina e ergolinici (per esempio bromocriptina, pergolide, lisuride e cabergolina) vs non ergolinici (ropinirolo e pramipexolo) e L-dopa, in pazienti con malattia di Parkinson: a) effetti fibrotici; b) disturbi del controllo degli impulsi; c) disturbi del sonno?” il panel degli esperti risponde che Gli agonisti […]
Pubblicato su Movement Disorder un articolo (link) che evidenzia come il disturbo del controllo degli impulsi (ICD) dipenda da fumo di sigaretta, uso di caffeina, presenza di complicanze motorie e dosaggio del dopamino agonista. Lo studio di tipo prospettico ha interessato 164 pazienti seguiti per quattro anni. Le caratteristiche di base sono stati confrontati in gruppi […]
La malattia di Parkinson è nota per i suoi disturbi motori ma negli ultimi anni si è puntata l’attenzione sui disturbi comportamentali, in particolare su quelli del controllo degli impulsi che hanno effetti spesso devastanti e che sono correlabili ai dipanino agonisti. Un trattamento proposto è quello cognitivo comportamentale e sull’argomento è stato pubblicato un […]
Ancora un articolo, pubblicato su Neurology (link), sul delicato argomento del controllo degli impulsi nella malattia di Parkinson. Il disturbo, allo stato attuale, viene considerato di tipo neuropsichiatrico con compromissione motoria. E’ sempre più evidente che i normali trattamenti dopaminergici, in particolare i farmaci agonisti della dopamina, possono scatenare devastanti comportamenti del controllo degli impulsi […]
Un lavoro sull’evoluzione dei sintomi non motori nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson è stato pubblicato sul Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (link). Novantuno pazienti sono stati seguiti per due anni. Al basale, quasi tutti i pazienti (97,8%) presentavano almeno un sintomo non motorio. Al follow-up solo pochi sintomi non motori risultavano notevolmente […]
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Nuovi farmaci nel Parkinson
La Malattia di Parkinson, a differenza di Alzheimer, ha una buona terapia incardinata sugli agonisti dopaminergici: Levodopa, agonisti dopaminergici diretti, e inibitori delle monoamino ossidasi-B (I-MAO-B). Tuttavia restano diversi problemi: il trattamento è sintomatico; l’uso prolungato del farmaco più efficace, la levodopa, è associato con discinesie; ci sono poche prove che uno qualsiasi di […]
Un lavoro sull’evoluzione dei sintomi non motori nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson è stato pubblicato sul Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (link). Novantuno pazienti sono stati seguiti per due anni. Al basale, quasi tutti i pazienti (97,8%) presentavano almeno un sintomo non motorio. Al follow-up solo pochi sintomi non motori risultavano notevolmente […]
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Allarme Mirapexin
Allarme insufficienza cardiaca anche per il pramipexolo. E’ quanto sostengono gli autori di un articolo in corso di pubblicazione su Pharmacological Research (link) che hanno riscontrato un aumentato rischio nell’ordine del 61%. Il rischio aumenta con l’età, ed è addirittura triplicato negli ultra ottantenni. Particolarmente a rischio il primo trimestre di terapia. Se ciò venisse […]
E’ da tutti riconosciuto che il dolore, e altri sintomi non motori, nella malattia di Parkinson è una delle principali cause di ridotta qualità della vita. All’argomento viene dedicato una articolo su Movement Disorder (link) Il dolore nella malattia di Parkinson può essere classificato in diversi sottotipi: muscolo-scheletrico, distonico, radicolare neuropatico e centrale. L’insorgenza del […]