Tra i disturbi non motori della malattia di Parkinson quelli vescicali (minzione imperiosa, incontinenza) sono fra i più frequenti e meno responsivi al trattamento con levodopa. All’argomento viene dedicato un articolo su Neurobiology of Disease (link). La disfunzione vescicale è legata ad un alterazione del circuito dopaminergico fronto-basale che in condizioni normali sopprime il riflesso della minzione. La fisiopatologia della disfunzione vescicale nel PD è diversa da quella nell’atrofia multi sistemica, quindi ciò potrebbe aiutare nella diagnosi differenziale. Il miglior trattamento è rappresentato dai farmaci anticolinergici, anche se questi farmaci devono essere usati con cautela soprattutto nei pazienti anziani che presentano declino cognitivo.
Categorie