La prevenzione delle cadute in ospedale
Le cadute negli ospedali sono un grave problema e contribuiscono in maniera sostanziale ad aumentare gli oneri dell’assistenza sanitaria. I progressi nella tecnologia dei sensori dovrebbero permettere approcci innovativi per la riduzione delle cadute in ospedale. Un lavoro pubblicato su Age and Ageing (link) ha inteso valutare, nel Regno Unito, se questi presidi sono clinicamente efficaci e convenienti. A tale scopo sono stati esaminati 1.838 pazienti ricoverati, randomizzati in due gruppi a bracci paralleli, il primo (918 persone) veniva controllato con sensori di presione collocati su letto, comodino e sedia collegato via radio ad un cercapersone, l’altro veniva controllato nel modo standard. Tutti i pazienti erano anziani ricoverati in reparti di medicina generale per acuti e l’outcome primario era il numero di cadute rapportato a 1000 giorni di degenza. Il risultato è stato di 85 cadute in ospedale dal letto (in 65 pazienti) nel gruppo di intervento, con un tasso di 8.71 per 1000 giorni di degenza rispetto alle 83 cadute in ospedale (in 64 pazienti) nel gruppo di controllo, con un tasso di 9,84 per 1.000 giorni di degenza. Non vi era nessuna differenza significativa tra i due gruppi rispetto al tempo della prima caduta dal letto. Il costo medio per paziente nel gruppo di intervento era di 7.199 sterline rispetto ai 6.400 nel gruppo di controllo, la differenza media per paziente nella QALY era dello 0,0001. In conclusione i sensori di pressione utilizzti come una singola strategia di intervento non riducono le cadute in ospedale dal letto e non sono costo-efficaci in pazienti anziani ricoverati in reparti di medicina generale per acuti nel Regno Unito.
Falls in hospitals are a major problem and contribute to substantial healthcare burden. Advances in sensor technology afford innovative approaches to reducing falls in acute hospital care. However, whether these are clinically effective and cost effective has not been evaluated. Bed and bedside chair pressure sensors as a single intervention strategy do not reduce in-patient bedside falls, time to first bedside fall and are not cost-effective in elderly patients in acute, general medical wards in the UK.